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商业保险略知一二 政策性保险知之甚少

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    我市将全面推动大学生参加城镇居民基本医疗保险(以下称城镇居民医保)工作,今年,我市力争大学新生参加城镇居民医保的比例达95%。据了解,这项工作在去年推广时遇到诸多困难,未取得实质性进展。
    去年,省人民政府下发文件,明确提出将大学生纳入城镇居民医保范畴,将所有大学生以学校为单位,统一在大学所在地医疗保险经办机构参加城镇居民医保。接到文件后,我市医保部门和各院校多次协商,但因多方面原因,去年没有大学生参加城镇居民医保。

   推广遇到困难
    9月14日,记者随大祥区医保站工作人员在邵阳学院七里坪校区随机抽取部分学生做了调查,结果显示:大部分学生对大学生可参加城镇居民医保的政策不了解,还有部分学生表示,第一次听说这个政策,不知道自己可以参加城镇居民医保,也不清楚参加城镇居民医保要缴纳的费用、可享受的待遇、报销手续等内容。大多学生对保险的概念模糊,只知道自己买了保险,但入的是哪种保险,可享受哪些保障,他们并不清楚。学习机械类专业的大二学生洪永说:“刚入校时,交了160元保险费。今天,第一次看到大学生可以参加城镇居民医保的宣传单。”另外,有学生表示:自己年轻,偶尔感冒,花十几元钱买点药吃就好了,没必要参加城镇居民医保。
    大祥区人事劳动局副局长邓群介绍:“大学生对加入城镇居民医保的参保程序、缴费标准、医保待遇等政策不了解是当前参保率较低的重要原因。”
    造成这项工作进展不顺利,除了宣传不到位,学生不了解等原因,商业险对这项工作也有一定影响,“商业险已深入学校多年,对于学校来说,城镇居民医保是一个新东西,让学生、家长、学校接受,需要一个过程。很多学生在入校时就形成惯性,交学费的同时缴纳了四年的商业险保费。尽管这样,但现在也有学生买了商业险后又参加了城镇居民医保。”邓群说。

   大学生入医保的必要性
    近几年,学生因病辍学、因病误学的情况时有发生,学校也常出现师生为患病同学捐款救助的现象,医疗保障不到位的问题越来越明显。“大学生参加城镇居民医疗保障,尽管学生个人要承担一定费用,但医疗待遇和保障程度将得到明显提高,门诊治疗和住院治疗都有了保障,学生本人及其家长是最大受益者。其次,也减轻了学校的负担,现在每年学校对学生的医疗开支达三四十万元,若学生参加了城镇居民医保,将改善这一情况。”邵阳学院医院副院长何泽民介绍。
     大学生参加城镇居民医保,每人每年交40元,政府每年补助120元。个人投保40元,可享受40元门诊医药费报销,因病住院报销最高达80000元;如受到意外伤害,发生的门诊医药费,在1000元以内可报销50%,因伤如要住院者,可报销住院费上限5000元;学生一般疾病在校医院住院报销比例达70%;如其它疾病在一、二、三甲医院住院报销比例为65%、55%、50%。由此看来,参保学生如生病,大部分医药费由政府来支付。另外,家庭困难的学生,参保费用为每人每年30元。
   “如果不参加医保,学生生病就不能享受政府给予的医疗补助,必然会增加学生和家庭(特别是重症和特殊疾病)导致沉重的医疗经费负担。”邓群说。
    相对商业险,城镇居民医保对参保大学生没有身体健康与否的限制。相对居民,大学生参加城镇居民医保,没有等待期,可即时享受城镇居民医保待遇。

多方努力促进工作
    “我区根据湘政办[2009]57号《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》,力争将所有大学生以学校为单位,统一在大学所在地医疗保险经办机构参加城镇居民基本医疗保险。各地和各高校应让大学生了解这一惠民政策,引导他们积极主动地为自己建立医疗保障。”邓群说。
    开学时,大祥区医保部门工作人员走进校园,在邵阳学院、邵阳医专学高等专科学校和邵阳职业技术学院设立咨询服务台,面对面向大学生宣传城镇居民医保政策,目前累计发放政策宣传单10000余份。
    9月14日,是大祥区人事劳动局和大祥区医保站工作人员入校宣传第15天。大祥区医保站站长李桂香直言:“辛苦啊!每天在学校向学生面对面的宣传这个政策。”但这次的宣传使这项工作取得明显进展,这让所有的工作人员欣慰。同时,学校也加大了对这项政策的宣传力度,提高师生对城镇居民医保的认识。
    目前,我市可参加城镇居民医保的大学生约为27000人,已参保的大学生占总人数的40%左右。

作者:记者 李慧兰
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